白血病會遺傳嗎甲氨蝶呤片有用嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2014/9/27 9:47:00

　　導讀：病情的來勢洶洶往往會讓人措手不及，各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病往往會讓人無法招架。甲氨蝶呤片就是治療這些疾病的藥物，那么，白血病會遺傳嗎，甲氨蝶呤片有用嗎？

　　白血病會遺傳嗎，甲氨蝶呤片有用嗎？

　　白血病是沒有遺傳性的，但患者的血親發病率卻會高于常人。由于人類出生時，只遺傳了父母的生殖癌腫瘤細胞信息，而天生肌肉、骨骼、血管和神經等的癌腫瘤細胞并非遺傳而來，因此白血病會遺傳的說法是沒有根據的，但另一方面同一家族的人其遺傳特征相近，較易擁有相同的白血病易感基因也是事實，可以用人參皂苷RH2來預防的。

　　大劑量的甲氨蝶呤片是防治兒童急性淋巴細胞白血病髓外浸潤和全身鞏固治療的有效措施，但不良反應較多。通過檢測甲氨蝶呤血清濃度，在恰當時間應用恰當劑量四氫葉酸鈣解救，可減輕不良反應并增加療效。

　　甲氨蝶呤片的副作用有以下幾點：1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。2、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹；白細胞低下時可并發感染；骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血。3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥。

　　服用甲氨蝶呤片的注意事項：1、甲氨蝶呤片的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用甲氨蝶呤片。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。

　　甲氨蝶呤片的藥理作用為：四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1/S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：已知對甲氨蝶呤片的成分過敏的患者嚴禁服用。為你的用藥安全，建議患者應在正規醫院進行檢查，結合檢查結果在主治醫生的指導下使用甲氨蝶呤片，千萬不可隨意服用或隨意增減劑量。

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