肝纖維化、肝硬化推薦用藥——安絡化纖丸

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　　朱炯 懷仁縣人民醫院（山西 懷仁038300）

　　隨著我國人民群眾的生活水平提高，特別是膳食結構的變化，高脂餐、高酒精度酗酒、糖尿病等因素。導致脂肪肝的發病率逐年提高。發病率在人群中高達10％，輕度脂肪肝經過控制飲食、降脂可好轉，中、重度目前尚無好的治療辦法，繼續發展可導致肝硬化。我科從2004年10月開始應用森隆藥業有限公司生產的安絡化纖丸對46例脂肪肝患者進行治療觀察，現報告如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 脂肪肝的診斷標準：按照2000年西安第10次全國病毒性肝炎學術會議修訂的診斷標準，肝B超檢查結果：①肝實質呈點狀高回聲。⑦ 肝深部回聲衰減+～++；③肝內血管顯示不清。上述三項中只有具備第一加第二項或第三項即可確診為脂肪肝。

　　1.2 病歷選擇：按B超情況，生化檢查排除病毒性肝炎。酒精性肝炎、藥物性肝炎及自身免疫性肝炎，將脂肪肝分為輕度、中度、重度三級，輕度8例。中度29例、重度9例。年齡在35歲以上的8例，35～55歲28例，55—75歲的10例。38例病人有口苦、乏力、腹脹、容易疲勞，食欲差，14例病人厭油膩，肝大者9例，轉氨酶升高者7例，膽固醇升高者16例，甘油三脂升高者23例，極低密度脂蛋白升高者11例，三者均升高者8例。

　　1.3 給藥方法：采用口服森隆藥業有限公司生產的安絡化肝丸每次6克，每天三次，連續服用3～6個月（二個療程），治療期間忌高脂肪飲食，戒酒、禁辛辣，停用降脂保肝藥物。

　　1.4 觀察指標：①治療前后肝功能B超檢查，脂肪肝重、中、輕度逆轉。②治療前后臨床癥狀的變化情況。③治療前后血脂情況。

　　1.5 療效判定：① 治愈：臨床癥狀消失，肝臟B超檢查回聲均勻，血管清晰，無脂肪肝表現。② 好轉：臨床癥狀消失，肝臟B超檢查。脂肪肝重、中、輕度逆轉。③無效：癥狀無改變，B超無變化。

　　1.6 觀察結果：全部46例病人均完成觀察，療程3～6個月。治愈35例，好轉、有效6例，無效5例。服藥一個療程32例，2個療程14例，總有效率9O％，治療46例中44例癥狀消失，2例有腹脹、納差、乏力表現，甘油三脂升高者23例中13例恢復正常。膽固醇升高者16例中7例恢復正常。三者升高8例中有4例恢復正常。轉氨酶升高者7例有5例恢復正常。治療期間未發現不良反應和副作用。

　　2 討論

　　脂肪肝是一個非獨立性臨床疾病，是脂肪在肝臟堆積，肝細胞脂滴增多的一種病理過程，臨床癥狀不典型。B超是診斷脂肪肝的金標準，運用安絡化肝丸治療脂肪肝主要是因為該藥有疏通化纖的作用。也可以消除肝臟脂肪淤積，改善肝臟微循環，增加肝內血流量，改善肝細胞膜的通透性及代謝、吸收降解脂肪，達到清除肝內脂肪的目的。臨床觀察顯示安絡化纖丸除了治療脂肪肝之外，有較好的降血脂保護肝臟、改善癥狀的作用。

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