臨床研究>>安絡化纖丸治療代償性肝硬化臨床觀察

來源：百濟新特藥房網發布時間：2007-12-28 11:13:00

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　　肝纖維化、肝硬化推薦用藥——安絡化纖丸

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　　李宏文許春海

　　解放軍第二一一醫院哈爾濱

　　我院自2002年開始應用安絡化纖丸治療早期及代償性肝硬化患者，現將臨床觀察情況報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 病例選擇選擇我院自2002年2月一2003年12月門診及住院的肝硬化（代償性及早期）患者58例，所有病例均符合2000年西安會議修訂的病毒性肝炎防治方案的診斷標準[1]。隨機分為治療組30例，男24例，女6例，年齡22—25歲。對照組28例，男24例，女4例，年齡20—58歲。臨床診斷為肝硬化，但均無腹水、上消化道出血，無明顯黃疸。B超提示門靜脈增寬、脾大。治療組3例患者肝穿刺活檢證實為肝硬化。

　　1.2 治療方法治療組30例患者，接受安絡化纖丸（森隆藥業有限公司生產）6g／次，口服，2／d，療程為6個月。對照組28例，El服護肝片、利肝隆等一般護肝藥，療程為5—6個月。觀察治療前后臨床癥狀、體征變化、肝功能、血清肝纖維化指標（HA、LN和PCⅢ），肝脾影像學（門靜脈主干直徑、脾厚度，脾靜脈直徑），統計資料應用t檢驗。

　　1.3 結果

　　1.3.1 癥狀和體征的變化治療后2組乏力、納差、腹脹癥狀均明顯改善，有效率均在90％以上。治療組中30例脾腫大患者治療后脾臟有不同程度縮小，其中早期肝硬化12例脾腫大消失，而對照組脾腫大無消失，較前縮小者只有8例，2組間有顯著性差異。

　　1.3.2 肝功能變化 2組治療后ALT、AST、A／G均較治療前明顯改善，2組間無明顯差異。

　　1.3.3 治療前后血清肝纖維化指標變化見表1.2組差異顯著。

　　1.3.4 不良反應無明顯毒副作用，安全可靠。個別患者出現腹瀉癥狀。

　　表1 治療前后血清肝纖維化指標變化（x±s）

　　2 討論

　　慢性肝炎肝纖維化程度隨病程進展不斷加重，進而發展為早期肝硬化、肝硬化代償期至肝硬化晚期。早期肝硬化經有效治療肝纖維化程度會減輕，肝硬化可以逆轉。目前公認治療肝纖維化有效藥物為干擾素。安絡化纖丸作為純中藥制劑具有疏通脈絡，清除肝內瘀膽、降低門靜脈壓、防止出血及促進肝纖維降解等作用。血清Pc HI、HA、LN是判斷肝纖維化程度和評價肝纖維化治療療效的敏感指標[2]。本研究表明安絡化纖丸治療后治療組各項指標改善均優于對照組，肝纖維化均有不同程度減輕。門脈壓力減低，脾臟較治療前縮小，肝臟血流改善，說明安絡化纖丸治療早期肝硬化亦具有一定療效。

　　參考文獻

　　l 中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會。病毒性肝炎防治方案。傳染病信息，2000，13（4）：141—150

　　2 張振鄂，王志忠，周江華。血清PcⅢ 、HA、IV—C、LN在肝病中的臨床意義。中西醫結合肝病雜志，1999，9（4）16

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